I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Правила внутреннего распорядка для пациентов (далее – Правила) разработаны на основании Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года № 2435- ХII «О здравоохранении» (в ред. Законов Республики Беларусь от 20.06.2008 N 363-З, от 15.06.2009 N 27-З, от 31.12.2009 N 114-З, от 04.01.2010 N 109-З, от 15.07.2010 N 166-З, от 25.11.2011 N 318-З, от 13.12.2011 N 325-З, от 07.01.2012 N 344-З, от 10.07.2012 N 426-З, от 16.06.2014 N 164-З, от 21.10. 2016 № 433-З) (далее – Закон), иных нормативных правовых актов, регламентирующих порядок обращения пациента в учреждение здравоохранения, его госпитализации и выписки, определяют права и обязанности пациента, осуществление выдачи справок, выписок из медицинских документов РТБ «Сосновка» и распространяются на всех пациентов, находящихся в учреждении.

II. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Правила внутреннего распорядка в РТБ «Сосновка» размещаются в приемном отделении, лечебных подразделениях учреждения. Пациента ознакамливают с Правилами при поступлении на стационарное лечение в РТБ «Сосновка». Факт ознакомления подтверждается подписью пациента, либо лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона и вносится в медицинские документы, включая инструктаж о порядке организации эвакуации пациентов при возникновении нештатных ситуаций. В случае отказа пациента либо лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона, от ознакомления с правилами внутреннего распорядка для пациентов врач – специалист вносит соответствующую запись в медицинские документы, которая удостоверяется другим врачом – специалистом.

2. При обращении в РТБ «Сосновка» для получения стационарной медицинской помощи пациент пользуется правами и обязанностями, предусмотренными статьями 41 и 42 Закона «О здравоохранении» и иными актами законодательства.

3. В своей работе РТБ «Сосновка» руководствуется постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 26 марта 2016 г. №259 «О некоторых вопросах государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения».

4. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться к представителю администрации РТБ «Сосновка».

III. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТОВ

5. Госпитализация и выписка пациентов в (из) отделений РТБ «Сосновка» осуществляется в установленном законодательством порядке.

6. Направление пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь, в соответствии с договорами о сотрудничестве по оказанию специализированной стационарной медицинской помощи пациентам, больным туберкулезом.

7. Прием пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях производится в приемном отделении РТБ «Сосновка» с последующим направлением пациента в соответсвующее (специализированное) отделение после представления им (его законным представителем) документов, предусмотренных пунктом 13 настоящих Правил.

8. При приеме пациента медицинская сестра приемного отделения вносит паспортные данные в медицинскую карту стационарного пациента в журнал учёта приема пациентов и отказов в госпитализации необходимые сведения о поступившем и в электронную базу данных учреждения.

9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарную обработку пациента проводит младший или средний персонал приемного отделения. Пациент может пользоваться личным бельём, одеждой, обувью, если это не противоречит санитарно- эпидемиологическому режиму отделения.

10. При госпитализации пациента дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учётом тяжести состояния, сопровождать пациента в соответствующее отделение с личной передачей его дежурной медицинской сестре.

11. В случае отказа в госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема пациентов и отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

12. Пациент либо его законный представитель при поступлении в РТБ «Сосновка» по направлению представляет медицинским работникам приемного отделения следующие документы:

• направление на госпитализацию;
• паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца;
• паспорт или иной документ, его заменяющий, предназначенный для выезда за границу иностранных граждан или лиц без гражданства, выданный соответствующим органом государства гражданской принадлежности либо обычного места жительства иностранного гражданина или лица без гражданства или международной организацией.

13. Выписка пациента из учреждения производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Оформление выписки по окончании рабочего дня лечащего врача, в выходные и праздничные дни осуществляется дежурным врачом учреждения. При выписке пациента из РТБ «Сосновка» оформляется медицинская документация в порядке, установленном действующим законодательством Республики Беларусь.

14. По заявлению пациента либо его законного представителя выписка пациента из стационара может быть осуществлена досрочно с разрешения главного врача или его заместителя по медицинской части при условии, если выписка пациента не представляет опасности для его здоровья или окружающих. Заявление пациента (его законного представителя) о его досрочной выписке подшивается в медицинскую документацию.

15. В случае несоблюдения пациентом врачебных предписаний или правил внутреннего распорядка для пациентов РТБ «Сосновка» лечащий врач с разрешения руководителя учреждения может отказаться от оказания медицинской помощи пациенту, если это не угрожает жизни пациента или здоровью окружающих.

16. Медицинская карта стационарного больного после выбытия пациента из стационара оформляется надлежащих образом и сдается на хранение в архив учреждения.

17. В случае доставки в учреждение пациентов (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность, либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти , медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы Витебского района.

18. Оказание медицинской помощи пациентам РТБ «Сосновка» осуществляется на основании клинических протоколов или методов оказания медицинской помощи, указанной в части второй статьи 18 Закона.

19. Граждане Республики Беларусь при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях в РТБ «Сосновка» обеспечиваются лекарственными средствами, медицинскими изделиями за счет средств республиканского бюджета на основании клинических протоколов или методов оказания медицинской помощи.

IV. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ

20. Пациент имеет право на:

• получение медицинской помощи;
• выбор лечащего врача, перевод к другому врачу с разрешения руководителя учреждения здравоохранения (его структурного подразделения);
• участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
• пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
• уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
• получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
• отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения;
• реализацию иных прав в соответствии с настоящим Законом и иными актами законодательства Республики Беларусь.
• при оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациент имеет право на допуск к нему священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований.
• подачу в письменном виде своих предложений по совершенствованию деятельности учреждения здравоохранения;
• на обращение с жалобой, заявлением к должностным лицам учреждения здравоохранения, в котором ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
• сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами Республики Беларусь.

Предоставление пациенту указанных в настоящей статье прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и нарушать их права и свободы.

21. Пациент обязан:

• заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
• уважительно относиться к медицинским работникам, другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи и другим пациентам;
• выполнять рекомендации, медицинские предписания медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
• сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
• информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
• соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;
• соблюдать правила противопожарной безопасности;
• соблюдать режим дня стационара (отделения);
• соблюдать правила и сроки хранения личных продуктов;
• ограничить пользование мобильным телефоном в отделении функциональной диагностики, УЗИ- кабинете, рентенкабинете, в физиотерапевтическом отделении, во время осмотра врача, выполнения лечебных и диагностических процедур и манипуляций;
• выполнять иные обязанности, предусмотренные Законом «О здравоохранении» и иными актами законодательства Республики Беларусь.

22. Пациенту запрещено:

• курение на территории учреждения здравоохранения;
• распитие спиртных напитков на территории учреждения здравоохранения;
• использование мобильных телефонов во время отдыха пациентов (тихий час, ночной сон);
• использование теле- видео и аудиоаппаратуры в часы послеобеденного отдыха и после отбоя;
• использование электронагревательных приборов;
• самовольно покидать отделение, территорию учреждения здравоохранения до выписки из стационара.

23. Режим дня для пациентов, посещение пациентов родственниками, устанавливается администрацией больницы с учётом специфики лечебного процесса.

V. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПАЦИЕНТОМ

24. В случае неудовлетворенности качеством медицинского обслуживания пациент, лица, указанные в части второй статьи 18 Закона, могут обратиться устно или письменно непосредственно к руководителю (его заместителю, руководителю структурного подразделения) учреждения здравоохранения, в котором ему оказывается медицинская помощь.

25. В случае письменного обращения, вопросы должны быть чётко сформулированы, содержать конкретную информацию, обращение обязательно должно содержать: фамилию, имя отчество, данные о месте жительства ( регистрации, пребывания) или работы, учебы, подпись, дату. При наличии подтверждающих документов – приложение копий данных документов.

26. Ответ пациенту на обращение предоставляется в письменном виде в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

27. В спорных случаях пациент имеет право обратиться в Министерство здравоохранения Республики Беларусь или в суд в порядке, установленном действующим законодательством Республики Беларусь.

VI. ПОРЯДОК ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА. ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА.

28. Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется лечащим врачом (а в случае его отсутствия - заведующим отделением или иными уполномоченными должностными лицами учреждения) пациенту или лицам, указанным в части второй статьи 18 Закона, в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лица, не обладающего специальными знаниями в области здравоохранения.

29. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

30. По желанию пациента, уполномоченных им лиц или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона, РТБ «Сосновка» выдает выписки из медицинских документов, медицинские справки о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

31. В отношении лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, информация о состоянии их здоровья представляется их законному представителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья не способных принять осознанное решение- супругу (супруге), а при его (её) отсутствии- близким родственникам.

32. Информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, а в случае смерти - и информация о результатах патологоанатомического исследования составляют врачебную тайну.

33. Предоставление информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 настоящего Закона, допускается по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством Республики Беларусь об электронных документах и электронной цифровой подписи государственным органам, организациям, предусмотренным абзацами восьмым – шестнадцатым части седьмой статьи 46 Закона « О здравоохранении».

34. Кроме случаев, указанных в части седьмой статьи 46 Закона, без согласия лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона, государственная организация здравоохранения предоставляет засвидетельствованную копию заключения врачебно-консультационной комиссии о наличии либо отсутствии заболеваний, при которых родители не могут выполнять родительские обязанности, по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством Республики Беларусь об электронных документах и электронной цифровой подписи.

35. После смерти пациента разглашение информации, составляющей врачебную тайну, не допускается, за исключением случаев:

• предусмотренных абзацами четвертым и одиннадцатым части седьмой статьи 46 Закона;
• если при жизни пациент дал в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь, письменное согласие на разглашение информации, составляющей врачебную тайну, после его смерти в отношении определенного либо неопределенного круга лиц;
• предоставления информации лицам, указанным в части второй статьи 18 настоящего Закона.

36. В целях организации оказания медицинской помощи пациенту, а также предотвращения распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний информация, составляющая врачебную тайну, может направляться РТБ «Сосновка» в иные государственные организации здравоохранения, к компетенции которых относится решение соответствующих вопросов, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

37. Учреждение обязано представлять информацию, составляющую врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона, а также без запроса, указанного в абзаце первом части седьмой настоящей статьи:

• в правоохранительные органы при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью причинен в результате противоправных действий, в том числе дорожно-транспортных происшествий, а также в случаях, если состояние или заболевание пациента могут угрожать жизни и (или) здоровью людей, в порядке и по перечню, установленным Советом Министров Республики Беларусь;
• в органы государственного управления, осуществляющие организацию мероприятий и координирующие деятельность республиканских органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков, в отношении лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков;
• в Министерство иностранных дел Республики Беларусь в отношении иностранных граждан, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, актов терроризма и массовых беспорядков.

38. Обязанность сохранять врачебную тайну наравне с медицинскими, фармацевтическими работниками распространяется также на лиц, которым в установленном Законом порядке стали известны сведения, составляющие врачебную тайну.

39. РТБ «Сосновка» обеспечивает хранение медицинских документов в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.

40. Информация о состоянии здоровья пациента не представляется по телефону.

VII. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ

41. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность, пациентов РТБ «Сосновка», являются листок нетрудоспособности и справка о временной нетрудоспособности (далее - справка).

42. Листок нетрудоспособности и справка выдаются пациентам в сроки, установленные пунктом 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. N 200 "Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан".

43. Листки нетрудоспособности и справки выдаются и продлеваются государственными, в том числе ведомственными, организациями здравоохранения (далее - организации здравоохранения), указанными в пункте 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан.

44. Листки нетрудоспособности выдаются по предъявлении паспорта гражданина Республики Беларусь или иного документа, удостоверяющего личность гражданина (далее - документ, удостоверяющий личность), в организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), или по месту работы (учебы, службы), или по месту закрепления пациента для получения медицинской помощи (далее - место жительства (место пребывания).

45. В случае обращения пациента за медицинской помощью в организацию здравоохранения вне места жительства (места пребывания) листок нетрудоспособности выдается с разрешения главного врача (руководителя), а при его отсутствии - председателя ВКК или лица, которому приказом руководителя организации здравоохранения предоставлено право решения данного вопроса.

46. Право выдавать листки нетрудоспособности без разрешения, указанного в части второй настоящего пункта, имеют организации здравоохранения: республиканские - лицам, проживающим на территории Республики Беларусь.

47. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях в РТБ «Сосновка» листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением в день выписки за период со дня госпитализации по день выписки. Если заведующий отделением является лечащим врачом пациента, листок нетрудоспособности выдается им совместно с председателем ВКК, в случае его отсутствия - одним из заместителей главного врача, главным врачом.

48. При временной нетрудоспособности, длящейся непрерывно более 30 календарных дней, пациенту может быть выдан листок нетрудоспособности за период со дня госпитализации по день обращения. При выписке пациента листок нетрудоспособности выдается за оставшийся период лечения в стационаре как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности.

49. Пациент имеет право продолжать лечение в организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) или работы (учебы, службы).

50. Выдача дубликата листка нетрудоспособности (справки) производится в РТБ «Сосновка» в порядке, установленном пунктом 7.12 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, пунктом 2 статьи 28-1 Закона Республики Беларусь от 28 октября 2008 года "Об основах административных процедур".

51. В случаях нарушения пациентом режима стационара, настоящих Правил, а также нахождения на территории стационара в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой в медицинской документации и в листке нетрудоспособности.

52. Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или его законному представителю в РТБ «Сосновка» осуществляется в соответствии с Указами Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 « Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлению граждан».

VIII. ВРЕМЯ РАБОТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЕГО ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ

53. Время работы РТБ «Сосновка» и её должностных лиц определяется Правилами внутреннего трудового распорядка.

54. Режим работы учреждения здравоохранения и её должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.

55. Режим дня для пациентов стационара устанавливается с учётом специфики лечебного процесса, обслуживаемого контингента.

56. Прием населения (пациентов, их родственников) главным врачом и его заместителями, заведующими отделениями осуществляется согласно графикам, утвержденных администрацией учреждения.